超聲一般不能檢查細小的腦梗,因為超聲檢查主要為大腦內部結構檢查,對于細小的腦梗,如后循環的小血管病變,容易漏診或誤診,所以不建議用超聲檢查來檢查。腦梗一般需要使用核磁共振或者CT等檢查來明確診斷,建議患者遵醫囑進行相關的檢查。
1、超聲:可以通過經顱多普勒超聲、頸部血管彩超、腦部血管CT、腦部核磁共振血管成像等檢查,明確是否有腦血管狹窄及斑塊。利用超聲對頸動脈系統、椎基底動脈系統及腦橋等部位進行檢查,可以發現小于1cm的梗死病灶;
2、核磁共振:核磁共振可較好地顯示頸部和腦干內小血管病變,對于小梗死灶,在發病早期能夠顯示比較好的病灶,還能夠顯示梗死灶的大小、形態、位置以及與周圍正常組織的關系等。但是核磁共振檢查有局限性,比如部分腦梗病灶顯示不清楚,容易出現遺漏;
3、CT:通常可以較好地顯示顱內大血管的動脈粥樣硬化、狹窄、斑塊的情況,可以清晰顯示腦梗的部位及大小,但是缺少細小動脈病變的顯示;
4、腦部血管動脈粥樣硬化CTA:腦部血管動脈粥樣硬化,可導致血管狹窄,進而引起腦梗死。這種情況下,CTA檢查可以較好地顯示顱內血管的動脈粥樣硬化病變。如果患者需要進行腦部血管動脈粥樣硬化的檢查,可以進行經食道超聲檢查。
出現腦梗后,患者需要及時就醫,因為腦梗如果不及時治療,可能會導致運動感覺障礙、語言障礙、吞咽障礙等比較嚴重的并發癥。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,一般采取藥物治療,如抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片,他汀類藥物瑞舒伐他汀鈣片等。
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